Neuritis optik terjadi ketika pembengkakan (radang) merusak saraf optik - kumpulan serabut saraf yang mengirimkan informasi visual dari mata ke otak Anda. Gejala umum neuritis optik termasuk nyeri saat menggerakkan mata dan kehilangan penglihatan sementara pada satu mata.

Tanda dan gejala neuritis optik dapat menjadi indikasi pertama multiple sclerosis (MS), atau dapat terjadi kemudian dan menjadi tanda MS. MS adalah penyakit yang menyebabkan peradangan dan kerusakan saraf di otak Anda serta saraf optik.

Selain MS, radang saraf optik dapat terjadi dengan kondisi lain, termasuk infeksi atau penyakit kekebalan, seperti lupus. Jarang, penyakit lain yang disebut neuromyelitis optica menyebabkan radang saraf optik dan sumsum tulang belakang.

Kebanyakan orang yang pernah mengalami satu episode neuritis optik akhirnya dapat memulihkan penglihatan mereka tanpa pengobatan. Terkadang obat steroid dapat mempercepat pemulihan penglihatan setelah neuritis optik.

Gejala

Neuritis optik biasanya menyerang satu mata. Gejala mungkin termasuk:

Nyeri. Kebanyakan orang yang mengalami neuritis optik mengalami sakit mata yang diperparah dengan gerakan mata. Terkadang nyeri terasa seperti nyeri tumpul di belakang mata.

Kehilangan penglihatan pada satu mata. Kebanyakan orang setidaknya mengalami penurunan penglihatan sementara, tetapi tingkat kehilangan bervariasi. Kehilangan penglihatan yang nyata biasanya berkembang selama berjam-jam atau berhari-hari dan membaik selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Kehilangan penglihatan bersifat permanen pada beberapa orang.

Kehilangan bidang visual. Kehilangan penglihatan samping dapat terjadi dalam pola apa pun, seperti kehilangan penglihatan sentral atau kehilangan penglihatan tepi.

Kehilangan penglihatan warna. Neuritis optik sering memengaruhi persepsi warna. Anda mungkin memperhatikan bahwa warna tampak kurang jelas dari biasanya.

Lampu berkedip. Beberapa orang dengan laporan neuritis optik melihat lampu berkedip atau berkedip dengan gerakan mata.

Penyebab

Penyebab pasti neuritis optik tidak diketahui. Dipercaya berkembang ketika sistem kekebalan secara keliru menargetkan zat yang menutupi saraf optik Anda, mengakibatkan peradangan dan kerusakan pada mielin.

Biasanya, myelin membantu impuls listrik bergerak cepat dari mata ke otak, di mana mereka diubah menjadi informasi visual. Neuritis optik mengganggu proses ini, memengaruhi penglihatan.

Kondisi autoimun berikut sering dikaitkan dengan neuritis optik:

Multiple sclerosis. Multiple sclerosis adalah penyakit di mana sistem autoimun Anda menyerang selubung mielin yang menutupi serabut saraf di otak Anda. Pada orang dengan neuritis optik, risiko berkembangnya multiple sclerosis setelah satu episode neuritis optik adalah sekitar 50% seumur hidup.

Risiko Anda terkena multiple sclerosis setelah neuritis optik meningkat lebih jauh jika pemindaian MRI menunjukkan lesi di otak Anda.

Neuromielitis optik. Dalam kondisi ini, peradangan memengaruhi saraf optik dan sumsum tulang belakang. Neuromyelitis optica memiliki kemiripan dengan multiple sclerosis, tetapi neuromyelitis optica tidak menyebabkan kerusakan saraf di otak sesering multiple sclerosis. Namun, neuromyelitis optica lebih parah daripada MS, seringkali mengakibatkan pemulihan yang berkurang setelah serangan dibandingkan dengan MS.

Gangguan antibodi myelin oligodendrosit glikoprotein (MOG). Kondisi ini dapat menyebabkan peradangan pada saraf optik, sumsum tulang belakang, atau otak. Mirip dengan MS dan neuromyelitis optica, serangan peradangan berulang dapat terjadi. Pemulihan dari serangan MOG biasanya lebih baik daripada pemulihan dari neuromyelitis optica.

Ketika gejala neuritis optik lebih kompleks, penyebab terkait lainnya perlu dipertimbangkan, termasuk:

Infeksi. Infeksi bakteri, termasuk penyakit Lyme, demam cakaran kucing dan sifilis, atau virus, seperti campak, gondok, dan herpes, dapat menyebabkan neuritis optik.

Penyakit lain. Penyakit seperti sarkoidosis, penyakit Behcet, dan lupus dapat menyebabkan neuritis optik berulang.

Obat-obatan dan racun. Beberapa obat dan racun telah dikaitkan dengan perkembangan neuritis optik. Etambutol, yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis, dan metanol, bahan umum dalam antibeku, cat, dan pelarut, dikaitkan dengan neuritis optik.

Perawatan

Neuritis optik biasanya membaik dengan sendirinya. Dalam beberapa kasus, obat steroid digunakan untuk mengurangi peradangan pada saraf optik. Kemungkinan efek samping dari pengobatan steroid termasuk penambahan berat badan, perubahan suasana hati, kemerahan pada wajah, sakit perut dan insomnia.

Pengobatan steroid biasanya diberikan melalui vena (intravena). Terapi steroid intravena mempercepat pemulihan penglihatan, tetapi tampaknya tidak memengaruhi jumlah penglihatan yang akan Anda pulihkan untuk neuritis optik tipikal.

Ketika terapi steroid gagal dan kehilangan penglihatan yang parah terus berlanjut, pengobatan yang disebut terapi pertukaran plasma dapat membantu beberapa orang memulihkan penglihatan mereka. Studi belum mengkonfirmasi bahwa terapi pertukaran plasma efektif untuk neuritis optik.

Mencegah multiple sclerosis (MS)

Jika Anda menderita neuritis optik, dan Anda memiliki dua atau lebih lesi otak yang terlihat pada pemindaian MRI, Anda mungkin mendapat manfaat dari pengobatan multiple sclerosis, seperti interferon beta-1a atau interferon beta-1b, yang dapat menunda atau membantu mencegah MS. 

Obat suntik ini digunakan untuk orang yang berisiko tinggi terkena MS. Kemungkinan efek samping termasuk depresi, iritasi tempat suntikan dan gejala mirip flu.

Kebanyakan orang mendapatkan kembali penglihatan normal dalam waktu enam bulan setelah episode neuritis optik. Orang yang kembali mengalami neuritis optik memiliki risiko lebih besar terkena MS, neuromyelitis optica, atau gangguan terkait antibodi MOG. 

Neuritis optik dapat kambuh pada orang tanpa kondisi yang mendasarinya, dan orang tersebut umumnya memiliki prognosis jangka panjang yang lebih baik untuk penglihatan mereka daripada orang dengan MS atau neuromyelitis optica.

YesDok menyediakan dokter profesional yang memungkinkan Anda berkonsultasi dari mana saja dan kapan saja. Konsultasi keluhan dan tanya dokter mengenai masalah kesehatan Anda dengan dokter spesialis di aplikasi YesDok.