Melena adalah sebuah gejala yang mengacu pada tinja menjadi berwarna hitam, yang disebabkan akibat pendarahan gastrointestinal. Pendarahan ini biasanya berasal dari saluran pencernaan bagian atas (GI), yang meliputi mulut, kerongkongan, lambung, dan bagian pertama dari usus kecil. 

Terkadang, pendarahan di kolon asenden usus besar, yang terletak di saluran cerna bagian bawah, juga bisa menyebabkan melena. Kondisi yang hampir serupa juga disebut sebagai hematochezia. Bedanya hematochezia mengacu pada darah segar di tinja yang menyebabkan tinja berwarna coklat atau merah. Darah ini biasanya berasal dari saluran cerna bagian bawah, paling sering dari perdarahan dubur, seperti wasir.

Melena dan hematochezia adalah gejala, bukan kondisi sebenarnya. Banyak kondisi yang dapat menyebabkan kedua jenis perdarahan tersebut. Beberapa dari kondisi ini serius, jadi penting untuk segera menemui dokter jika Anda melihat adanya darah di tinja.

Penyebab

Melena disebabkan oleh pendarahan yang lebih atas di saluran pencernaan Anda. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Tukak lambung
• Varises lambung atau esofagus
• Radang perut
• Kanker perut
• sindrom Mallory-Weiss
• Beberapa bayi baru lahir mengalami melena karena menelan darah saat melahirkan.

Diagnosis dan Cara Mengobati

Diagnosis atau pengobatan dimulai dengan mengidentifikasi sumber perdarahan untuk menentukan dan mengobati penyebab yang mendasarinya. Penilaian riwayat medis individu dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab terkait, seperti penggunaan NSAID kronis. 

Bilas nasogastrik dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan kehilangan darah dan mempersiapkan saluran pencernaan untuk endoskopi, yaitu prosedur invasif minimal yang digunakan untuk melihat ke dalam tubuh. 

Endoskopi bagian atas sering dilakukan untuk menentukan sumber perdarahan yang tepat. Perawatan obat dengan inhibitor pompa proton, seperti esomeprazole atau pantoprazole, dapat membantu mengurangi produksi asam, yang mendorong penyembuhan tukak lambung dan dengan demikian mengurangi risiko perdarahan berulang.

Penghambat pompa proton dan antibiotik juga dapat digunakan untuk mengobati infeksi helicobacter pylori, yang merupakan kemungkinan penyebab Melena lainnya. Jika perlu, perdarahan dapat dikontrol dengan kombinasi terapi endoskopi. 

Terapi endoskopi yang paling umum dilakukan adalah terapi injeksi, di mana obat disuntikkan langsung ke sumber perdarahan untuk mendorong pembekuan. Hal ini sering dikombinasikan dengan terapi endoskopi lainnya, seperti teknik termal yang menggunakan probe termal untuk membakar perdarahan atau teknik mekanis yang menerapkan tekanan, menggunakan perangkat seperti klip atau ligasi karet gelang. 

Dalam beberapa kasus, embolisasi angiografi dapat dilakukan, di mana obat atau gulungan ditempatkan pada kateter yang dipandu untuk memblokir aliran darah ke tempat perdarahan. Pembedahan juga dapat digunakan untuk menjahit borok atau laserasi. Pada kasus yang parah mungkin memerlukan transfusi darah.

Pendarahan yang parah dari dubur dapat menjadi keadaan darurat medis. Kunjungi unit gawat darurat jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: dingin, kulit lembap, bingung, pendarahan dubur terus-menerus, pingsan, kram perut yang menyakitkan, bernapas cepat, nyeri anus yang parah, dan mual yang parah.

YesDok menyediakan dokter profesional yang memungkinkan Anda berkonsultasi dari mana saja dan kapan saja. Konsultasi keluhan dan tanya dokter mengenai masalah kesehatan Anda dengan dokter spesialis di aplikasi YesDok.